ARTICULACION COXOFEMORAL
En la articulación coxofemoral entendimos que se clasifica en enartrosis (tipo Diartrosis), tiene unas superficies articulares como la cabeza del fémur y el acetabulo del hueso coxal, es de genero multiaxial y tambien constituye unos ligamentos como el Redondo, Iliofemoral, Pubofemoral, Isquifemoral, y Transverso.
EJES DE MOVIMIENTOS:
eje coronal: plano sagital, realiza movimientos de flexion y extension
eje sagital:plano coronal, realiza movimientos de abduccion, aduccion, inclinacion
eje longitudinal:plano transverso, realiza movientos de rotacion interna, externa
MOVIMIENTOS Y MUSCULOS:
A) FLEXION: Psoas iliaco, Recto Anterior del Cuadriceps, Sartorio, Tensor de la Fascia Lata.
B) EXTENSION: Gluteo mayor, Isquiotibiales ( semitendinoso, Semimembranoso, Biceps femoral).
En la extension de cadera solo si la rodilla esta extendida, de lo contrario solo el Gluteo mayor.
En la marcha normal, la extension corre a cargo de los isquiotibiales. Esto no sucede al correr, saltar, caminar movientos donde el gluteo mayor es indispensable y desempeña un papel fundamental
C) ABDUCCIÓN: Glúteo medio, Gluteo menor,Tensor de la Fascia lata.
D) ADUCCIÓN: Pectineo, aductor mayor, aductor medio, aductor menor, Grácil (recto interno).
los aductores conducen la pierna a la posición neutra desde la flexión-extensión máxima y rotaciones máximas.
E) ROTACIÓN INTERNA: Glúteo medio, Glúteo menor, Tensor de la fascia lata.
F) ROTACIÓN EXTERNA: Obturador interno, Obturador externo, Gemino superior,Gemino inferior, Cuadrado crural
Todos los rotadores externos son abductores cuando la cadera esta en flexión.
con rodilla extendida 70°-90°
con rodilla en flexión 120° activa 140°pasiva
con rodilla extendida 30°-40° actúan isquiotibiales
con rodilla flexionada 10°-20° glúteo mayor
ROTACIÓN INTERNA: 30°-40°
ROTACIÓN EXTERNA:50°-60°
ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
La articulación feomorotibial es una de las articulaciones mas importante del cuerpo humano, a continuación haremos un breve resumen sobre ella.
- Clasificación: Diartrosis
- Tipo: Morfologicamente es Bicondílea, Funcionalmente es Troclear
- Movimientos: Flexión-Extensión / Rotación interna - externa (siempre que la rodilla esté en flexión)
- Superficies Articulares: Cóndilos Femorales > Mesetas tibiales > Cara posterior de la rótula
- Ligamentos: Lateral externo (Colateral Peroneo), Lateral Interno (colateral tibial), cruzado posterior, cruzado anterior, rotuliano, transverso, meniscofemoral externo, popliteo oblicuo, popliteo arqueado.
MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS
Los músculos principales, agonistas a los movimientos de la rodilla son:
- Flexión: Bíceps Femoral, semitendinoso, semimembranoso, grácil, sartorio, gastrocnemio (gemelo).
- Extensión: Cuadríceps y Tensor de la fascia Lata
- Rotación Interna: Popliteo, Sartorio, Grácil y semitendinoso.
- Rotación Externa: Bíceps femoral, tensor de la fascia lata.
COMPORTAMIENTO DE LOS LIGAMENTOS
- Flexión: El Cruzado posterior (LCP) , Rotuliano se tensan, los ligamentos laterales y el cruzado anterior se distiendo
- Extensión: El Ligamento Cruzado Anterior (LCA), Colateral tibial (interno), Colateral peroneo (externo) se Tensan. El cruzado posterior (LCP) y Rotuliano se distienden o se acortan.
- Rotación interna-externa: Limitada por los ligamentos cruzados y laterales.
RANGOS ARTICULARES
Son los rangos que suelen ser normales en pacientes sanos
- Flexión: 140°-160° (Eje transversal, Plano Sagital)
- Extensión: 0°
- Rot. Interna: 30°
- Rot. Externa: 45°
(La rotación interna y externa solo se da cuando la rodilla está en flexión)
ARTICULACIÓN TIBIOASTRAGALINA
La articulación tibioastragalina pertenece al género de las articulaciones en polea; formada por las extremidades distales de los huesos de la pierna, constituyendo la mortaja articular tibioperonea para el cuerpo del astrágalo.
Es una de las articulaciones que forman parte del tobillo, y es muy importante para el MMII, a continuación les resumiremos los datos mas importantes sobre la misma
- CLASE: diartrosis (sinovial)
- GÉNERO: troclear.
- TIPO: uniaxial.
- SUPERFICIES ARTICULARES:
a) Tróclea astragalina.
b) Superficie articular ubicada en la base de la pirámide que conforma la epífisis inferior de la tibia.
- MOVIMIENTOS:
a) Flexión dorsal.
b) Flexión plantar.
- LIGAMENTOS:
a) LIGAMENTO LATERAL EXTERNO: se divide en 3 fascículos: anterior (peróneo-astragalino), posterior (peróneo.astragalino) y medio (peróneo-calcáneo)
b) LIGAMENTO LATERAL INTERNO:
Presenta un FASCÍCULO SUPERFICIAL (tibio-astrágalo-escafoideo), y un FASCÍCULO PROFUNDO que presenta fibras tibioastragalinas anteriores y tibioastragalinas posteriores.
MAPAS DE EVENTO:
